Greft Nedir ?

Saç Ekiminin Temel Taşı: Greft Nedir, Neden Bu Kadar Önemlidir ve Başarıdaki Rolü

Greft Nedir ? Saç dökülmesi tedavilerinin popülaritesi arttıkça, bu alanda kullanılan teknik terimler de sıkça duyulmaya başlandı. Bu terimler arasında şüphesiz en çok öne çıkanı ve saç ekimi operasyonunun temelini oluşturanı “Greft” kavramıdır. Saç ekimi operasyonları planlanırken, başarı konuşulurken veya maliyet hesaplanırken sürekli olarak greft sayısından bahsedilmesi, bu birimin saç restorasyonundaki merkezi rolünü göstermektedir.

Bu kapsamlı makale, greftin ne olduğunu, anatomik yapısını, greft sayısı ile saç teli sayısı arasındaki ilişkiyi, farklı greft tiplerini ve greftin, başarılı bir saç ekimi operasyonu ve doğal bir sonuç elde edilmesindeki hayati önemini detaylı olarak inceleyecektir.

I. Greft Nedir? Anatomik ve Tıbbi Tanımı

Greft Nedir ? Tıbbi terminolojide greft (Graft), bir vücut parçasının (doku veya organ) bir bölgeden alınıp, kan damarları ile yeniden bağlantı kurmasına gerek kalmadan, vücudun başka bir bölgesine nakledilen canlı doku parçası anlamına gelir. Saç ekimi (Saç Transplantasyonu) bağlamında ise greft, kıl köklerini ve bu kökleri çevreleyen bir miktar deri dokusunu içeren, ekime hazır küçük doku parçasıdır.

A. Foliküler Ünite Kavramı

Greft Nedir ? Greft terimi, saç ekiminde genellikle Foliküler Ünite ile eş anlamlı olarak kullanılır. Foliküler ünite, saçlı derinin doğal mikroskobik yapısıdır ve saçların tek tek değil, kümeler halinde bir arada bulunduğu alandır.

• Bir Foliküler Ünite (Greft) İçeriği:
  1. 1 ila 4 Arasında Saç Kökü: Greftin asıl hedefi olan saç tellerini üretecek olan canlı kökler.
  2. Sebase Bezler: Saç köklerini yağlayan ve sağlıklı kalmasını sağlayan yağ bezleri.
  3. Kollajen Fibriller: Saç kökünü yerinde tutan destekleyici lifler.
  4. Minik Sinirler ve Kaslar: Saçın dik durmasını sağlayan arrector pili kası gibi yapılar.

Greft Nedir ? Saç ekimi sırasında, saç kökleri tek tek değil, bu doğal Foliküler Üniteler halinde alındığı ve nakledildiği için, ekim işlemi sonrası saçlar doğal bir kümeleşme ve büyüme sergiler.

B. Greft Sayısı ve Saç Teli Sayısı Arasındaki İlişki

Saç ekimi planlamasında en sık karşılaşılan kafa karışıklığı, greft sayısı ile saç teli sayısı arasındaki ilişkidir. Bu ikisi kesinlikle aynı şey değildir:

• 3000 Greft: Yaklaşık olarak 6000 ila 7500 saç teli anlamına gelir.
• 1 Greft: Ortalama olarak 2 ila 2.5 saç teli içerir (Bu oran, kişinin saç yapısına ve donör alanın kalitesine göre değişebilir).

Bu nedenle, hastanın bir bölgedeki dökülmeyi kapatmak için ne kadar yoğunluğa ihtiyacı olduğu, doğrudan ekilmesi gereken greft sayısı ile hesaplanır.

II. Greftin Saç Ekimi Operasyonundaki Hayati Rolü

Greft Nedir ? Greft, saç ekimi operasyonunun hem alıcı hem de verici tarafında merkezi bir rol oynar. Operasyonun başarısı büyük ölçüde greftlerin kalitesine ve doğru şekilde işlenmesine bağlıdır.

A. Donör Alandan Greft Toplama

Greft Nedir ? Greftler, dökülmeye genetik olarak dirençli olan, genellikle ense bölgesindeki sağlıklı saçlı deriden alınır. Bu bölgeye “Donör Alan” denir.

• Kalıcılık İlkesi: Ense bölgesindeki saç kökleri, testosteron hormonunun yan ürünü olan DHT’ye (Dihidrotestosteron) karşı dirençlidir. Bu dirençli kökler alınıp saçsız bölgeye ekildiğinde, yeni yerlerinde de bu direncini korur ve bu sayede ömür boyu kalıcı olurlar.
• FUE ve DHI’da Greft Toplama: Modern FUE ve DHI tekniklerinde, özel mikro motorlar veya manuel pensetler kullanılarak greftler tek tek alınır. Bu işlem sırasında greftin etrafındaki hassas dokuya zarar verilmemesi, yani greft kalitesinin korunması esastır. Kaliteli bir greft, yeni yerinde tutunma (survival rate) şansı yüksek olan grefttir.

B. Greftlerin İşlenmesi ve Saklanması

Greft Nedir ? Toplanan greftler, ekim aşamasına geçmeden önce özel bir solüsyonda (genellikle hiposol veya özel saklama sıvıları) bekletilir.

• Greftin Dış Ortam Süresi: Greftler, vücut dışında kaldıkları süre boyunca canlılıklarını kaybetme riski taşırlar. Bu süre, altın standartlara göre 6 saati geçmemelidir. Bu nedenle DHI gibi bazı teknikler, greftin dışarıda kalma süresini minimuma indirmeyi hedefler.
• Greftin Canlılığı: Greftin alınma tekniği, saklanma koşulları ve bekleme süresi, ekim sonrası tutunma başarısını doğrudan etkiler. Eğer greft dış ortamda yeterli besin ve nem alamazsa, canlılığını yitirir ve ekim sonrası saç üretme yeteneğini kaybeder.

C. Alıcı Bölgeye Greft Yerleştirme

Alınan greftlerin, saçsız veya seyrek bölgeye (Alıcı Alan) nakledilmesi, operasyonun en kritik estetik aşamasıdır.

• Açı ve Yön: Greftler, sadece doğru sayıya ulaşmak için değil, aynı zamanda doğal saç çıkış açılarına ve yönlerine uygun olarak yerleştirilmelidir. Yanlış açı (örneğin dik ekim), saçın yapay, fırça gibi görünmesine neden olur.
• Yoğunluk: Santimetrekareye ekilen greft sayısı, elde edilecek yoğunluğu belirler. Uzmanlar, genellikle doğal bir görünüm için santimetrekareye 35 ila 50 arasında greft eklemeyi hedeflerler.

III. Saç Ekimi Planlamasında Greft Sayısının Belirlenmesi

A. Greft İhtiyacını Belirleyen Faktörler

Greft ihtiyacını belirlerken uzman hekimler şu kriterleri göz önünde bulundurur:

1. Dökülme Derecesi (Norwood Sınıflandırması): Hastanın saç kaybı hangi seviyededir? Geniş bir alopesi (Norwood 5-7) daha fazla greft gerektirir.
2. Hedeflenen Yoğunluk: Hasta, ne kadar sık bir saç görünümü istiyor? Yüksek yoğunluk beklentisi, daha fazla greft ekimi anlamına gelir.
3. Saç Teli Özellikleri: Hastanın saçları ince mi, kalın mı? Kalın telli saçlar, daha az greftle daha fazla kaplama sağlayabilir.
4. Yüz Şekli ve Saç Çizgisi: Greftlerin ekileceği ön saç çizgisinin genişliği ve şekli, toplam greft sayısını etkiler.
5. Donör Alanın Kapasitesi: En kritik kısımdır. Donör alandan sağlıklı olarak alınabilecek greft sayısı, hastanın maksimum alabileceği greft sayısını sınırlar. Bu alandaki aşırı alım, seyrelmeye ve kötü bir görünüme neden olabilir.

B. Maksimum Greft Sayısı

Genellikle tek bir seansta güvenli bir şekilde alınabilecek maksimum greft sayısı, hastanın donör alan kalitesine bağlı olarak 4000 ila 5000 greft arasında değişir. Bu limit, donör alanın kalıcı olarak zarar görmemesi için konulmuş bir güvenlik sınırıdır.

 

IV. Greft Kalitesini Artıran Destekleyici Yöntemler

Greft Nedir ? Saç ekimi operasyonunun başarısını ve greftlerin tutunma oranını artırmak için destekleyici tedaviler sıklıkla kullanılır:

1. PRP (Platelet Rich Plasma) Tedavisi: Greftlerin ekimi sırasında veya hemen sonrasında uygulanır. Hastanın kendi kanından elde edilen ve büyüme faktörleri açısından zengin bu plazma, greftlerin yeni yerlerine daha hızlı adapte olmasını ve daha sağlıklı büyümesini destekler.
2. Hipodermik Solüsyonlar: Greftlerin dış ortamda saklandığı özel solüsyonlar, greftlerin metabolizmasını yavaşlatarak ve yeterli besin sağlayarak canlılıklarını korumasına yardımcı olur.
3. Kök Hücre Destekli Tedaviler: Son dönemde yapılan çalışmalar, greft toplama ve ekim sürecine kök hücre takviyelerinin eklenmesinin, hem donör alanın iyileşmesini hem de greftlerin alıcı alanda tutunma başarısını artırdığını göstermektedir.

Sonuç olarak, Greft Nedir ? Saç ekimi operasyonunun sadece bir maliyet birimi değil, aynı zamanda canlılık, kalıcılık ve estetik doğallık vaat eden temel fizyolojik birimidir. Başarılı bir saç ekimi; doğru miktarda (3000 greft veya daha fazlası), yüksek kalitede greftin, uzman ellerde, doğru açı ve yönde ekilmesiyle mümkündür. Saç ekimi planlaması yapılırken, hastaların sadece greft sayısına odaklanmak yerine, greftin kalitesine ve operasyonun tüm aşamalarındaki titizliğe dikkat etmesi hayati önem taşımaktadır.